孩子说话的时候口气很臭，有可能是两种情况导致的。第一就是孩子的口腔卫生不好，第二要考虑积食。

当孩子口腔卫生不好的时候，口气会比较重，我们应该让孩子早晚刷牙、饭后漱口，保持良好的口腔卫生。如果是积食，孩子除了口臭以外，往往会有其他的表现，比如舌苔增厚、磨牙、睡眠不安、食欲不振、腹胀、恶心呕吐等，甚至有可能会伴有发烧的情况。当孩子除了口臭之外存在这些症状或者体征，就考虑存在积食的可能，就应该让孩子适当的调整饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其晚上睡觉前不要吃太多的食物。同时让孩子短期口服益生菌和调理脾胃的药物，比如健胃消食口服液、神曲消食口服液等来解决孩子的即时问题，同时还应该让孩子保持大便通畅。