总是咳黄痰的原因要具体分析，通常可以见于支气管扩张患者，此类患者主要是以慢性的咳嗽、咳脓性痰。

当支气管扩张急性加重时，患者原有的咳嗽咳脓痰的现象可以明显的加重。部分患者甚至因此出现咯血等现象。对于部分慢性呼吸系统疾病的患者，例如慢阻肺，其气道存在某些细菌的定植，也可以导致其出现慢性的咳嗽、咳脓痰的现象。当然严重的肺部感染性疾病也可引起总是咳黄脓痰，例如肺脓肿的患者，特别是当其形成慢性肺脓肿，也可以引起长时间的咳黄脓痰的现象。部分细菌性的鼻窦炎因其鼻腔内的脓性分泌物增多、鼻后滴漏，导致其总有咳黄脓痰，此时也需要予以鉴别。