腹肌拉伤和内脏的疼痛，这是表现的位置一样，但是疼痛的性质肯定是不一样的。如果要是想能完全的判断清楚这个必须做彩超检查。因为他这个疼痛的部位都是在腹部，都是腹部的神经受到刺激，出现的疼痛。肌肉拉伤会引起腹部的软组织刺激神经出现一些疼痛的情况。内脏有病变，也是因为内脏的病变刺激到内脏周围的神经反射性的引起腹部周围的一些疼痛的情况。如果这种症状不容易区别的话，就需要做个彩超检查才能够确定。彩超能够判断脏器具体损伤的严重性。