一只耳朵里面疼痛的原因很多，比较常见的原因就是炎症反应导致的，比如外耳道皮肤疖肿，大疱性鼓膜炎，急性外耳道炎，急性化脓性中耳炎，也有可能是由于外耳道胆脂瘤，中耳胆脂瘤引起的，有部分患者是因为外耳道异物伴随感染导致的，也有部分患者是由于神经病变引起的神经性疼痛。

具体的发病原因有个体差异，发病以后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测，耳内镜检查，这样就有助于判断具体的病情，明确病情以后可以进行针对性的治疗。