房颤病人是不一定要吃抗凝药的，那么取决于你房颤的病因。

如果是合并瓣膜病的病人，那么是一定要应用抗凝药进行治疗的，而且只能够应用华法林进行抗凝。那么对于非瓣膜病的病人，出现了房颤，我们需要使用一个卒中和出血的房颤评分系统，来进行血栓栓塞的危险分层。如果说它的卒中评分是大于等于二分的，那么就需要进行抗凝治疗。如果评分是一分，可以根据获益与风险进行权衡，优选抗凝治疗。评分是零分的，无需抗凝治疗。房颤病人抗凝治疗的同时应该也进行出血风险评估，如果评分是大于等于三分的，为高出血的风险，但是应该注意对于高出血风险的病人，应积极纠正可逆的出血因素，而不应该将出血评分高，作为抗凝治疗的禁忌症。房颤病人发生栓塞的风险高，因此抗凝治疗在房颤的治疗中有重要的地位。