半夜咳痰带血，在临床上比较常见的有良性病变和恶性病变。

其中良性病变占多数，主要是由于免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、结合分支杆菌、真菌等病原体的感染而导致呼吸道黏膜出现了炎症反应。

有充血、水肿和炎性分泌物渗出的病理改变，祈祷粘膜受损会出现破裂出血，因此会出现半夜渴血，咳痰的症状。

恶性病变主要是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌以及肺外的其他的一些恶性肿瘤在肺部出现了转移病灶而引起肺黏膜受损，也会导致出现有破裂出血的症状。