甲状腺囊肿二类是否需要治疗，这个需要根据囊肿的大小来判断。

首先，二类囊肿我们考虑是良性的，因为囊肿就是一个小水泡，一般情况下是不会恶变的。但是，囊肿这个水泡，有时候会变大，有时候会变小。因为囊肿外面的甲状腺有很多丰富的血管。如果这个血管破裂出血，血液流到囊肿里面，会导致这个囊肿变大，张力升高。大到一定程度就会压迫气管、食道等造成吞咽或者呼吸的困难，这种情况下是需要手术的。但是如果囊肿很小，对人体没有任何影响，是不需要手术的。