肛周脓肿破了之后，是否需要手术要看感染的来源是哪个部位的？如果是肛周皮肤毛囊炎导致的脓肿自行破溃后，症状会明显减轻，一般就不需要再行手术治疗了，可行引流换药及消炎治疗，即可达到治愈的目的。

反之，如果是由于肛门内的肛窦或是肛腺发炎，导致形成肛周脓肿，即使脓肿自行破了，症状暂时缓解，后期也会导致肛瘘的形成，故此种类型的肛周脓肿，破了以后可选择两种的治疗方式。

一是暂时不行手术治疗，等几个月后完全形成肛瘘时再行手术治疗。

二是即使破了，也可选择马上采取根治性的手术方法进行治疗，避免以后形成肛瘘再行手术。