阑尾炎是否必须要做手术，主要是根据阑尾炎的分型来决定。

如果只是单纯性的急性阑尾炎，可以暂时不需要进行手术治疗，可以暂时使用抗生素、输水电解质、热量等静脉输液，患者必须卧床休息，禁食，同时要注意观察是否有病情的变化，如果逐步转变为化脓性或者是坏疽性阑尾炎，或者是伴有阑尾穿孔的症状，是必须尽快进行手术，否则后面一些阑尾炎会发生引起弥漫性腹膜炎和感染性休克等情况发生，随时都可能会危及患者生命，原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后，痊愈之外，一般都是应该积极的行阑尾切除手术治疗。