骨关节炎和痛风的区别在于：骨关节炎是一种退行性的关节病变，而痛风是一种代谢性的关节病变。

骨关节炎属于退行性的关节病变，所谓的退行性病变指的是人随着年龄的增长，器官的功能在发生的衰减。对于受累的关节而言，则表现为骨质增生，老百姓常称之为骨刺，以上为骨关节炎的特点。通常是在活动之后，或者长期的走路、上下楼梯、爬山等活动之后出现关节的疼痛肿胀，休息之后疼痛的程度可以减轻。而痛风是一种代谢性风湿病，本病的特点就在于体内尿酸盐浓度升高，使得尿酸盐晶体在关节内沉积，从而导致关节局部的红肿热痛。