腰上面肋骨疼，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断。如果T值小于负的2.5，可以积极的应用抗骨质疏松治疗。同时嘱患者多饮水，多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动。必要时可以应用非甾体消炎药，对症消炎、镇痛治疗。

第二个方面，多考虑是长期干重体力活、不正确姿势导致的肌筋膜炎，可以应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。必要时可以考虑行局部的痛点封闭，一般来说问题不大。