没睡好，胸口疼痛可能是由于器质性疾病，心肌缺血所导致的。

心肌缺血，往往发生在各种类型的器质性心脏病基础之上，对于心脏病来说，心肌炎、心肌病、冠心病，往往容易导致心肌缺血。心肌缺血的基本病因是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛，而沉重的体力劳动、熬夜劳累、精神刺激、饱食、寒冷等因素，往往可导致心肌缺血的发作。对于没睡好、胸口疼痛，也可能是由于功能性疾病，需要系统性的相关检查，排除器质性的相关疾病。对于功能性的原因，考虑植物神经功能紊乱，可以给予心理调整为主，药物治疗为辅，系统性的相关诊疗，要注意规律作息，适当的运动。