甲状腺结节超过五厘米这种肯定是要手术的，但是需要注意一下，五厘米的甲状腺结节，那是相当大的，所以你要注意这个单位到底是厘米还是毫米，如果是厘米，肯定需要外科手术切除，不然这个甲状腺结节太大，肯定会影响以后的饮食呼吸，因为这种大结节会压迫相应的器官，食管甚至有可能会导致窒息发生。

当然，如果对于五毫米的甲状腺结节，这种就不一定需要手术，特别是考虑良性的，五毫米的甲状腺结节这种只需要动态随访观察就可以，一般是建议三个月到半年查一次甲状腺彩超，对于五毫米的结节没有明显增大，就不需要外科手术。