脚踝感觉发凉，多考虑以下几点方面的原因：

第一点，多考虑下肢血液供应障碍而导致的相关症状，建议行下肢血管超声检查来明确相关诊断。如果是阻塞，积极的与介入治疗；如果只是血管狭窄，可以应用活血化瘀进行治疗。

第二点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根而导致下肢麻木无力、放射痛症状。这种情况下，一般来说建议患者行腰椎正侧位片、腰椎核磁来明确相关诊断。建议改善患者生活方式，可以运用一些药物进行治疗，如果相关症状没有好转的情况下，多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫。