颈椎像针扎样刺痛，可能和以下几方面的原因相关。

第一，可能和一些急性损伤相关，比如常见的有颈部落枕或者是像颈部的一些皮肤性疾患，比如湿疹或者带状疱疹等方面的疾病，就有可能会引起这些情况。

第二，可能和颈部的一些器质性病变相关，比如常见的有颈椎病或者是颈部的上韧带钙化以及寰枕畸形等疾病，这些疾病均有可能会引起颈部的轴性疼痛，进而导致相应部位出现刺痛，并且还有可能会合并上肢的疼痛、麻木等方面的一些症状。