腰骶和胯部酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑长期干重体力活，运动过量，以及不正确的姿势所引起的肌筋膜炎，这种疼痛以活动后加重，休息后缓解。整体来说，它是运动劳损性改变，建议以休息为主，改善患者生活方式，必要时可给予非甾体消炎药、活血化瘀药进行治疗。

第二点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状。建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果T值小于-2.5，积极的抗骨质疏松治疗。同时，嘱患者服用钙片，适当的户外活动，多喝牛奶，一般问题不大。