外阴硬化性苔藓多数治疗有效，但是不能治愈，通常需要反复治疗。

外阴硬化性苔藓的治疗包括一般治疗、药物治疗、全身用药、物理治疗和手术治疗。一般治疗是指保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物，不用刺激性药物或肥皂清洗外阴，不穿不透气的化纤内裤，瘙痒症状明显以致紧张失眠者可以加用镇静安眠和抗过敏药物。局部药物治疗有效率约为80%，但多数只能改善症状而不能痊愈，且需要长期用药，常用的药物有丙酸睾酮、黄体酮、糖皮质激素类、免疫治疗。全身用药可使用阿维a，用于严重的外阴硬化性苔藓。物理治疗常用的方法有聚焦超声、二氧化碳激光。手术治疗可用于病情严重或药物治疗无效者，但手术切除复发率高，甚至移植皮肤也可复发。