临床上，能够引起早上起床，口苦黑痰的原因有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。

可能的呼吸系统相关疾病包括：急慢性咽喉炎，急慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，支气管扩张，肺结核，肺脓肿和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括电子喉镜检查、肺部CT检查、结核菌素实验、痰细菌培养和药敏实验、血常规、降钙素原、血沉、肺肿瘤标志物检查等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再对症治疗。