大牙蛀空了，一般情况下按照标准来说没有保留价值是需要拔掉的，如果底下没有到根分叉或者是还能够进行神经的处理根管治疗，牙根够完善的情况下可以选择进行保留来进行后期的修补处理。一般造成这些问题的出现主要是由于牙齿破坏而造成的，要检查其根部是否有炎症，牙槽骨是否有退缩，牙齿的内部是否已经破坏到了牙根。

如果判断已经保留不了的情况下只能选择拔出进行处理，所以牙齿的基本情况需要通过临床检查面诊排除才可以有效的缓解其临床症状而造成了一些严重问题和并发症的产生。