晚上背痛，白天没事儿，多数原因跟受凉、劳损和肌肉痉挛等原因有关，此外，也不排除一些骨质增生等器质性改变。

因此，出现这种情况后，建议患者首先要前往医院进行x线或磁共振检查，明确有无器质性病变。如果出现器质性病变，严重的患者，需要进行手术治疗，不严重的患者，可以采用一些保守治疗，如果排除器质性改变，多考虑是劳累、劳损或筋膜炎等引起，同样可以采用一些保守治疗的方式，比如要注意休息，避免劳累，避免过度负重，避免剧烈运动，注意保暖，局部热敷，同时，也可以配合一些理疗的治疗。常见的理疗方式，主要是针灸、艾灸、推拿、按摩、红外线等。如果伴有严重的疼痛，也可以口服或外用一些药物，比如要是非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。