新生儿生后18天还有明显黄疸，最主要病因考虑是新生儿高胆红素血症。其他疾病相对少见，如肝胆疾病或病毒性感染等。

新生儿高胆红素血症主要是由于身体红细胞大量破坏，释放了大量胆红素，超过肝脏的处理能力而导致，在新生儿尤为常见。因为胎儿在母体内处于相对缺氧状态，所以胎儿会有高血红蛋白血症。出生后自主呼吸的建立，不再需要过多的红细胞，因此在短期内会有大量红细胞的破坏，释放了大量胆红素。而新生儿肝功能不成熟，所以胆红素代谢偏慢。

生后18天仍有黄疸与个体差异有关，个体差异导致了胆红素的处理能力不足，所以黄疸消退延迟。此时需要积极的给予蓝光等辅助治疗以消退黄疸，极少数宝宝会有肝胆疾病或病毒感染导致，但相对罕见。