甲状腺结节4b，但如果穿刺是良性，一般暂时不需要做手术。

甲状腺结节4b是彩超里面对于甲状腺结节良恶性的分级。一般4b的话恶性程度会比较高，但不是说100%是恶性。4b的结节我们建议患者去医院超声科做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，通俗的说就是拿一个针戳到甲状腺结节里面，抽一些细胞出来送病理检查看看里面有没有甲状腺癌细胞。

如果病理结果提示为良性甲状腺肿，那么这个结节说明良性可能性非常大，我们暂时不需要手术，只需要3到6个月复查彩超就可以了，但是如果穿刺病理为癌，那么就需要尽早手术治疗。