判断有没有肛瘘主要是看肛门旁有没有一个小硬结，或者小硬结有没有间断破溃、流脓、流血的情况，另外，肛瘘在肛门旁可以摸到一个条索状的硬结，与肛门外的小硬结是相通的，具备以上条件大概率考虑是有肛瘘了。

但是为了进一步明确诊断需要去医院进行肛门指诊，必要时还要结合肛门腔内彩超以及盆底磁共振的检查，先明确诊断才能做到更加精确的治疗。