正常的卵泡和小的生理性的囊肿b超是不容易区分的，卵泡和囊肿主要的方法如下：

第一，卵泡是在月经第16天左右开始出现局部的塌陷，并且同时有卵泡液流到子宫直肠窝，通过b超检查发现有盆腔积液，而囊肿不会出现这种的变化现象。月经干净之后，通过b超检查，往往看不到卵泡，而囊肿仍然持续存在。

第二，卵泡是正常的生理现象，发育到优势的卵泡之后就会破裂排出卵子，而囊肿多数是病理现象，往往需要手术治疗。如果是囊肿在月经之后往往囊肿的大小，在月经下次来之前基本上变化不大，而且相对比囊壁会比较厚，而卵泡壁相对比较薄。