怀孕39周出现反胃想吐的情况，考虑可能存在以下几种原因：第一，在排除孕妇是否存在饮食不洁的情况下，孕妇出现反胃、想吐，那么考虑可能存在妊娠期高血压导致的子痫前期的情况。

一定要尽快的进行血压的监测，同时进行留尿检查，一定要取中段尿进行检查，如果血压升高，同时伴有尿常规中有蛋白质的流出，那么一定要尽快住院进行治疗，及早的终止妊娠，以免出现意外情况。

第二，如果孕妇存在不洁饮食，那么考虑可能会存在胃肠炎，从而引发了恶心、呕吐、腹泻等情况，也需要尽快到医院进行治疗，以免出现其他不适的情况。