这种情况发生癌变的可能特别低，但是有一定癌变的可能。粘膜下子宫肌瘤是指子宫肌瘤的生长位置位于子宫粘膜下，绝经以后的粘膜下子宫肌瘤是否需要治疗，需要根据其体积以及有无临床症状来进行判断，具体情况如下：

第1种情况，如果其体积非常的小，而且没有导致严重的临床症状，可以暂时进行观察，但是一年至少需要进行一次妇科彩超体检，要密切关注其变化情况，如果有突发增大的趋势，要尽快进行手术；

第2种情况，如果粘膜下子宫肌瘤体积比较大，导致小腹不适等压迫症状或者肌瘤体积虽然不大，但是导致宫腔反复发生感染，这两种情况需要进行手术治疗，手术方式可以采取宫腔镜下的粘膜下子宫肌瘤切除术或者开腹手术。