500度近视是不能治好的，近视的发生是由于眼轴过度生长造成的，视网膜入射光线，其焦点不能落在视网膜上，而落在视网膜前所形成的临床症状。

所以一旦发生不可逆转，500度的近视度数不能够被根治，但是可以通过矫正手段或手术手段，提高眼部的矫正视力，一般先要进行裸眼视力测定，判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准。如果不能达标，要进行练习灯显微镜检查角膜地形图检查眼底，oct检查判断是否存在先天性角膜曲率异常。先天性黄斑区功能发育不良等器质性疾病。从而进一步进行散瞳验光检查，通过散瞳充分的放松睫状肌暴露，真实的屈光度数给与框架眼镜或角膜接触镜是配矫正治疗，提高矫正视力，避免近视度数的进一步增加，避免高度近视以及病理性近视眼底疾病的发生。18岁之后，可以采取角膜激光手术或眼内晶体植入手术来进行治疗。