脊椎第四第五突出可以采用保守治疗和手术治疗，保守治疗的方式，主要就是牵引的治疗，牵引能够增加腰四五椎间盘的椎间隙宽度，减轻椎间盘的压力，椎间盘突出能够部分的回纳，能够减轻对神经根的刺激和压迫，可以配合中医的针灸推拿，缓解腰部的肌肉痉挛，减轻椎间盘内的压力，也可以配合理疗，如红外线、中频封包等理疗能够改善局部的血液循环缓解症状，80%以上的患者能够通过保守治疗得到缓解腰痛或者是甚至治愈的目的，只有出现的严重的神经根症状以及马尾综合症，才考虑手术的治疗，手术方式包括微创手术以及开放性手术各有不同的适应症，只有选择正确的适应症才能够针对性治疗。