痛风不消肿的原因，临床中主要包含以下方面。

患者本身没有严格执行低嘌呤饮食的习惯或者医嘱。有些患者虽然接受了规范化的药物治疗，但是饮食方面并没有进行严格的控制，尤其是富含有嘌呤的食物，比如海鲜火锅、牛羊肉、碳酸饮料、含糖饮料等等，尤其是酒精，并没有严格的忌口，所导致体内尿酸水平持续得不到有效的控制。第二，药物治疗方面存在一定的欠缺。比如，对于痛风急性发作期，应该以控制疼痛为主，通常采用的方案包括小剂量秋水仙碱。小剂量糖皮质激素，非甾体类的消炎镇痛药。尤其是在痛风的维持阶段，小剂量秋水仙碱或者非甾体类消炎镇痛药，可以帮助很好的有效控制或减少痛风发作的次数。第三方面就是要规范化的降尿酸药物治疗。如果体内尿酸的浓度始终达不到规范化的标准，比如通常要求至少达到300到360之间。根据患者每年痛风发作的次数以及体内是否有尿酸盐晶体沉积等因素共同决定患者的尿酸水平所应该达到的目标值范围。另外一个方面，应该警惕是否同时合并有其他疾病。因此需要进行严格的鉴别诊断。