引起精索静脉曲张的基本病因，主要是静脉瓣膜功能不全和静脉回流障碍两种因素所导致，具体的发病原因和发病机制目前不很清楚。

其发病的原因有可能是先天性的因素。比如，存在于静脉壁内，弹力纤维减少，或者是先天静脉壁发育不良等情况。也可能是后天因素所导致。有瓣膜结构不良的情况下，引起了静脉回流障碍的问题，导致了静脉曲张的出现。由于静脉瓣膜发育不全，或者是关闭不全，引起了血液逆流，导致了静脉的高压，由于左侧的精索静脉和右侧精索静脉解剖差异。所以左侧精索静脉瓣膜更容易出现功能不全的情况。临床上左侧精索静脉就更加容易曲张。由于后天或者是先天的因素，所以引起了近端静脉阻塞，造成了回流障碍，就可以引起静脉高压。在以上多种因素共同作用下，最终形成了精索静脉曲张的情况。