屁股后上方酸痛的原因主要考虑以下几种疾病可能：

一，肌肉慢性劳损。多因长期负重工作或久坐久站引起，局部肌肉酸痛明显，多无下肢不适症状。

二，筋膜炎。可因长期受凉受潮或长期慢性劳损导致的局部无菌性炎症有关。经热敷、理疗及非甾体消炎药物治疗后可明显缓解症状。

三，腰椎间盘突出症。当出现椎间盘突出压迫神经时，可出现屁股后上方酸痛症状。腰椎CT或核磁共振检查有助于疾病的诊断及判断病情的严重程度。