胆总管发生肿瘤，如果肿瘤的体积小，肿瘤的范围比较局限，没有发生远处转移，可以进行根治性的手术切除，术后根据病理分型以及分期酌情进行辅助的放化疗，以降低术后复发转移的风险。

如果胆总管肿瘤已经发生了远处淋巴结转移或者脏器转移，或者引起大量的腹腔积液，那么就没有根治性手术治疗的机会，这种患者首先要进行经皮胆管穿刺引流，解除梗阻性的黄疸。带患者症状好转后进行以化疗为主的综合治疗，在化疗的同时可以配合抗血管生成靶向治疗或者PD1免疫治疗，以延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。