判断肛瘘是低位还是高位，可以通过表现来判断。

如果是低位的话，一般外口距离肛门比较近，如果高位的肛瘘一般外口距肛门的位置比较远。另外，根据高斯定律，在前位的肛瘘多数为浅的低位肛瘘，而外口在后位的肛瘘多数为高位的深部的肛瘘。对于肛瘘的治疗，可以分为手术治疗和保守治疗两个方面。保守治疗包括温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。这样能够促进痔疮的肛瘘的肛周清洁，促进伤口的恢复。在药物方面，可以口服痔疮药物，也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓的药物来进行对症治疗。通过以上的办法，可以判断，肛瘘是低位，还是高位，但是最准确的办法就是术中检查来进一步明确。