硬下疳90%以上发生在阴部，男性病人多见于阴茎冠状沟，龟头，包皮系带，女性病人多在大小阴唇，子宫颈等处也可以发生于阴囊，肛门周围，口唇舌、指、乳房等部位。可以单发，亦可多发直径为1到2厘米大小的圆形或椭圆形，潜在性溃疡。境界清楚，表面有少许黏性分泌物，触之呈软骨状坚韧感，不通不痒。硬下疳即使不予治疗，经一个月左右可以自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。