老年人近视又老花，需要给予框架眼镜进行适配矫正治疗，提高五米远视力，另外要给老花镜适配矫正治疗，保障五米内的近视力。

所以老年人发生近视又老花时，首先先要进行裸眼视力测定。判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准，如果远视力不能达标，则需要进行散瞳验光检查，通过散瞳可以充分的放松睫状肌，暴露真实的屈光度数，并且给予精准的屈光矫正治疗，从而提高矫正视力再判断矫正视力是否能够达标。如果依然不能达标，则需要进一步进行眼底疾病的排查，排查眼底疾病后再进行度数测量，并且给予老花镜进行适配。可以有效的提高近视力，保证视觉质量和视力视功能。