40岁女人膝盖酸疼，多考虑以下几方面原因，第一点，多考虑是髌股关节炎，指的是髌骨与股骨滑车之间运动轨迹活动受限而出现的相关不适症状，表现为软骨蜕变，软骨下骨外露，骨质增生，骨赘形成，这种情况下，建议行x线片检查髌骨轴位片检查来明确相关诊断，一般来说，先改善生活方式，应用非甾体消炎药，营养软骨药物进行治疗，必要时可以考虑行富血小板血浆注射术，一般问题不大。第二个方面多考虑是半月板损伤，建议行核磁共振检查，一般先以保守治疗为主，必要时可以考虑关节镜手术进行治疗。