宝宝半夜四点多出现咳嗽，情况绝大多数是由于气道感染以及气道过敏所引起，少数可能有食物反流，消化不良所诱发，原因比较复杂，多数情况前期可能有感冒气道感染的情况，同时自身体质可能有过敏体质。

因此，在夜间受到副交感神经兴奋时会有期道的痉挛，有痰，不能排出，因此出现夜间咳嗽的情况。

少数可能由于饮食不当造成消化不良，食物反流，刺激气道而引起夜间咳嗽。

治疗方面如果考虑气道过敏或提到炎症，需要先给予布地奈德雾化，以减轻气道的高反应，隔壁和慢性炎症。

睡前可以口服西替利嗪或氯雷他定糖浆，以抗过敏治疗。

如果有明确的细菌感染证据，可酌情使用抗生素口服3到5天。

如果是消化不良所引起，需要夜间注意饮食，晚餐不吃过凉，过于油腻等不易消化食物，夜间不要再哺乳，要注意居家休息，避免受凉。