孕妇宫缩和拉肚子腹痛，有以下的区别，

首先，如果孕妇有宫缩，孕妇能够自我感觉到腹部发胀，腹部有发紧，而且手摸腹部会感觉到宫体硬硬的。同时，如果行胎心监护，胎心探头也能探测到宫缩。如果是拉肚子腹痛，腹部是软软的，并不能触及到硬硬的宫体，孕妇也没有腹胀或者是腹部发紧感，胎心监护的时候，宫缩探头也并不能探测到宫缩。