胰尾肿大需要考虑以下几种可能：

第一，局限性胰腺炎。胰尾部肿大是由于胰腺炎引起的，局部胰腺组织水肿增厚，胰腺增大，胰腺周围可以有水肿渗出。第二，胰腺肿瘤可以出现胰尾部肿大。胰腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见的有胰岛细胞瘤、磁性甲乳头转流、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。恶性肿瘤通常是胰腺癌。还有一种情况，有些人是先天性胰尾部较大。这种情况需要进一步检查胰腺增强CT扫描或者胰腺增强核磁共振扫描，进一步明确胰尾肿大的原因，根据具体性质决定是否手术治疗。