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年轻人肺结节的多吗
2021-09-14 260人阅读
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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年轻人肺部CT一般不会出现肺结节,但如果有也无需过于担心。结节的大小和边缘情况则尤为重要。研究表明,结节大小 (通常以结节的最大直径为指标) 是恶性病变的独立预测因素。结节小于 5 mm:恶变概率低于 1%,结节为 5~9 mm:恶变概率2%~6%,结节为 8~20 mm:恶变概率18%,结节大于 20 mm:恶变概率高于 50%。实性孤立结节呈致密且均匀的病灶:小于 8 mm 的实性结节 (也称为「亚厘米级」结节) 不太可能为恶性,且活检难度大、功能显像不能可靠地显示其特征,更可能通过 CT 扫描监测来随访。相反,不小于 8 mm 实性结节的恶性可能性较高、通过功能显像能更可靠地显示其特征,更易通过活检而成功诊断。虽然年轻人出现肺结节多为良性,不过若出现直径过大或性质异常的肺部结节,还是建议前往肿瘤科或呼吸内科就诊行相关检查,带上详细的影像资料及病史到医院就诊,如详细的体格检查、血里面的肿瘤标志物、痰里面找肿瘤细胞等,如经济条件好的患者还可以做PET/CT检查,如高危患者,可经纤维支气管镜、CT引导下肺穿刺活检组织以明确诊断。

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