通常来说，血性胸腔积液与血胸不存在区别，只不过是一种疾病两种称谓罢了。

针对此类情况，可以通过完善胸部影像学检查明确具体的病情以及严重程度。通过完善胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等相关检查，可以明确具体的病情。如果只是一些陈旧性的血胸，或者是出血量比较少，可以进行保守观察。如果胸腔积液量特别多，有必要进行胸腔闭式引流手术对症治疗以及处理。当治疗了原发疾病以后，可以更加有助于胸腔积液的有效控制。如果考虑存在出血性的情况，可以通过开胸探查进行止血。