直肠癌一般长在直肠中下段。

临床上把直肠分为上、中、下三段，据肛缘七厘米以内称为下段，7到10厘米是中段，而大于十厘米以上称为上段，也就是说，直肠癌好发的位置是十厘米以下位置。所以在临床上，如果怀疑病人有直肠癌的可能性，首先要进行肛门指诊，经过肛门指诊，就可以大致确定直肠内病变是良性还是恶性。在这个前提下来进行进一步的检查，确诊比如肠镜、核磁CT等等检查来最终确定直肠癌病变的部位以及是否有淋巴结转移，最终来确定是否需要手术。