小孩老说腿疼，我们需要从以下几个方面进行评估：第一、劳累性的，即患儿近期有剧烈运动或者有蹲踞现象，使腿部产生了乳酸的堆积，一般休息之后会缓解。第二、生长发育性的疼痛，患儿四岁，最容易的是因为生长发育的情况，出现腿部因缺钙后影响的疼痛，需要进行微量元素检测及维生素d的检测进行评估。第三，骨肉瘤和骨肿瘤，患儿出现腿部的疼痛，极个别的有骨肉瘤和骨肿瘤的情况，此现象需要进行腿部的X光片检查，甚至磁共振的检查进行评估。一般对于以上三种情况进行评估之后就能对腿疼进行一个综合的评价。