阻塞性肺气肿的病理分型分为小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿和隔旁肺气肿。

小叶中心型肺气肿，为呼吸性细支气管的破坏和扩张，常见于吸烟者和肺上部。全小叶型肺气肿为肺泡囊与呼吸性细支气管的破坏和融合，常见于先天性α1—抗胰蛋白酶缺乏者，也可见于吸烟者。隔旁肺气肿为小叶远端肺泡导管、肺泡囊、肺泡的破坏与融合，肺内叶间隔或靠近胸壁的胸膜旁，常与以上两种肺气肿并存。