直肠癌的影像学表现主要是腹部增强CT和盆腔增强核磁的影像学表现，相比较腹部增强CT来说目前更推荐盆腔的增强核磁检查，是直肠癌影像学检查最重要和最确切的诊断标准。

增强核磁主要提示肠壁肿物大小以及侵及肠壁的范围，是否侵透直肠黏膜层，直肠周围肠系膜淋巴结是否肿大以及侵及肿物的清洁范围。

如果清洁到直肠浆膜外，而且肠系膜周围淋巴结有明显肿大，这是临床可以判断直肠癌为进展期直肠癌，治疗时需要采取综合治疗手段。