两腿外侧酸疼，常见的原因有以下两方面：一、腿部的肌筋膜炎。

由于长期的重体力劳动、运动过量、不正确的姿势等，可以造成大腿外侧肌肉的筋膜炎，出现局部的无菌性炎症病灶，导致局部肿胀、疼痛，这种情况要改善生活方式，注意休息，局部可以进行热敷、理疗，必要时可以应用非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗。

二、可能是腰椎的问题比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫相应的神经可以导致支配区域的疼痛、麻木，这种情况可以行腰椎的正侧位片、腰椎间盘CT、磁共振检查进行明确诊断，指导治疗。