肝癌转移最早的途径是发生血行肝内转移，肝内血行转移发生最早也最常见，一般侵犯到门静脉，形成门静脉瘤栓，肝癌细胞脱落后，通过门静脉的分支播散到肝内，形成肝内多发转移灶。

肝外的血行转移可通过肝静脉系统转移到全身，淋巴转移是晚期肝癌患者最多见的转移方式，以肝门部位的淋巴结转移最为常见。晚期的肝癌发生破溃，可发生种植性转移。肝癌细胞可扩散到整个腹腔，引起腹腔广泛性的种植转移。此外，肝癌晚期还可直接侵犯周围器官，比如膈肌、网膜、胃、结肠等等。