孩子一跑步膝盖就痛，常见的原因有以下几方面：

一、运动量过大。跑步时出现膝盖疼痛有的是因为长时间不运动，突然运动量过大或者进行了剧烈的运动，导致膝关节局部周围的肌肉过度拉伸。二、生长痛。疼痛一般发生在膝关节周围，没有明显的外伤史，膝关节活动也正常。这种情况可能是生长发育期的生长痛，是属于正常的生理现象。三、胫骨结节骨软骨炎。青春期的孩子跑步时出现膝盖疼痛，多数是胫骨结节骨软骨炎造成。这是因为局部的韧带在活动时对胫骨结节的软骨造成过度的牵拉，形成的一种慢性无菌性炎症，随着正常的生长发育症状可以缓解。四、滑膜炎。孩子运动负荷过大也可以造成急性滑膜炎，出现膝关节的肿胀疼痛。