孩子如果已经反复发烧有四五天了，最常见的原因是感染性疾病，包括各种细菌，病毒，支原体等等微生物的感染都会导致发热。发热四五天，说明该病原的独立是比较强或者孩子本身最近的免疫力比较弱。除了感染性发热，就是非感染性疾病，比如血管炎性疾病，免疫性疾病，风湿性疾病都会导致发热，这类发热一般更持久，用退烧药效果较差。总之，孩子反复发烧时间长，要结合具体的临床症状特点来初步进行判断，并进行进一步的实验室以及影像学的检查，比如，如果孩子反复发烧，同时还伴有头痛，呕吐等等，要考虑中枢神经系统感染的可能。如果孩子伴有呕吐，腹泻，要考虑消化系统感染的可能，如果孩子经常反复的发烧，连续发生很多次，则要考虑免疫系统学系统等非感染性发热的可能。