膝盖上长脂肪瘤，如果体积比较小，没有明显不适，皮肤没有明显的红肿热痛，建议可以不进行特殊处理，如果在观察过程中出现瘤体进行性增加，皮肤颜色发生改变，并出现发硬的情况，影响关节活动，则建议及时进行手术切除治疗。保守治疗主要是注意保暖，避免长时间碰触或反复的碰触。

因此，如果是膝盖上长脂肪瘤，没有明显的不适，没有出现进行性增加的，不需要特殊处理，定期复查即可；如果增加或伴有不适症状，则建议及时前往医院进行手术切除，切除的组织送病理。同时，保持切口的干洁。